本年春天，⼀个无意的契机，我妻⼦查验出乳腺癌早期。
好音书是，肿瘤还处于很早期（小于1CM），坏音书是，是最不吉的类型，三阴型乳腺癌（一种零星的莫得靶向疗法的类型 ，侵袭性最强，最容易升沉扩散 ，最容易复发 ，预后最差）。接下来，咱们的履历没什么零星：选病院 ，选大夫，尽快安排了手术。手术一切成功，然后定接下来的化疗决议，因为要进行24周的化疗，换到了一家离家更近的病院。比拟只在病院呆了3天的手术，化疗是更恶运、更漫长、反作用最昭着的历程。终于化疗完结，接着在这家病院定放疗决议 ，然后是25次放疗。
前不久刚刚放疗完，算是基本杀青了通盘养息历程。接下来是三个月一次的复查，要是三年莫得复发，基本就算畴昔了。（一般类型的癌症要不雅察五年，然而三阴型乳腺癌细胞因为孕育速率最快，要复发也更早复发，是以不雅察三年就差未几了）。通盘历程还算是很成功，一些不大不小的、谁在这种情况下齐会碰到的贫瘠天然也在所不免。
初期是我最错愕的时候，便是从确诊到开动制定养息决议的时候。
逆境有几个。
率先，动作互联网一代的咱们，不可能忍住不去搜索、关注网上磋磨的养息、用药信息。然而这些信息鱼龙羼杂 ，好多互相矛盾，好多或真或假的流露医药行业的黑幕，总之，动作非专科东谈主士，看了愈加错愕，愈加头脑紊乱——比如某个患者在知乎恢复说她是穿刺（用一根微创的长针去影像查验出来的可能的肿瘤位置抽出一些细胞进行化验，以准确判断是否有癌症，笃定癌症的类型分型等） 酿成了升沉。动作还是作念过穿刺的咱们，就会错愕，咱们是不是选错了，是不是不应该穿刺，径直办术。
又比如，一个自称大夫的发帖者称，多柔比星脂质体（一种更贵的、 医保不行报销的、然而疗效更好的化疗药物）的疗效其实并莫得他们宣传那么好，执行上是因为病院的利润高得多，是以大夫推采取这个药，文中还波及好多乳腺癌的不同养息家数在国度乳腺癌用药指南上的明争暗斗。动作患者，看完只会更错愕，任何匡助齐莫得。
其次，即使不去关注网上的信息，医药养息其实亦然⼀个很阛阓化的限制了，患者和家东谈主很容易发现，不同的药，价钱可能差十倍。尤其是癌症，患者和家⼈念念要疗效最佳、最对症的、反作用最小的药——癌症养息不同于一般疾病就在于其化学疗法反作用极大，病东谈主很是恶运（比如群众齐知谈的，头发会掉光，这其实仅仅其反作用的一种进展，亦然生理上最不恶运的反作用了）。
然而，要是药的价钱差10倍，患者和家东谈主天然很容易就怀疑，价钱（也便是病院的收入和利润）会不会影响大夫遴遴聘药决议，患者得到的是不是最对症的用药决议。更别提剂量了，几毫升的药一支几万块，当前多用一毫升可能多一万，大夫给的剂量果真最适合的吗？反作用这样大的药，病东谈主会不会多受极少无须要的罪？
再者，患者和家属很容易揣测，是不是还有更好的决议，最新的讨论适度，然而这家病院这位大夫知识更新得不够快，不爱学习，无法全面了解磋磨这个病的讨论和可能的更好决议。咱们是不是应该去更大的城市，找更好的大夫？然而，除了客不雅要求，更大的病院更好的大夫，经常又意味着对一个庸俗病东谈主更少的关注和元气心灵分派。这是个矛盾，该如何遴聘？
临了，靠近患者和家东谈主的恶运，在当前的养息体系下，挂一个300块的群众号，群众能跟你聊的时期也就几分钟，最多非常钟，不会无比耐性肠解答你们整个的疑虑。（天然，从感性的角度也很难对庸俗东谈主讲明了了，这个背面我会写到。）你们人心惶惶，大夫跑马观花，你们满腹疑虑，大夫寥寥数语，你们半吐半吞，大夫还是按铃叫下一个。
在一个你十足不懂的限制，靠近无比热切地需要你快速决策的问题（病东谈主不可能等你去读个乳腺内科硕士再定用药决议吧），靠近跟你有经济利益对立的做事提供者，你会以为东谈主是何等寥寂、无助、和脆弱。
AI转圜了我。
我基于头部AI公司——好意思国OpenAI公司——的居品Chatgpt Plus其中的My Gpt功能，打造了我⼀个东谈主用的三阴乳腺癌群众AI：上传我方找到的乳腺癌，尤其是三阴型乳腺癌的最近的讨论论文，接入一个科研论文搜索引擎的API，再加上屡次迭代优化教导词，让基础的大模子更懂三阴乳腺癌。
我险些每天齐跟它聊天。
它随叫随到，不厌其烦，无比耐性，况且险些无所不知。
它不错作念一般科普 ，恢复知识性的问题：
它不错凭证你的具体情况 ，举例径直分析你的病理叙述 ，给出笃定的养息决议：
它甚而不错告诉你医药公式 ，凭证你的具体情况 ，给出具体的用药量提出：
它还不错向你先容磋磨该病最新的讨论：
这个AI真的转圜了我。
它不再提供网上那种多源的矛盾信息，给你的恢复势必是有凭证的，举例上文的用药公式。这减少了你的紊乱和困惑。
它跟你莫得任何利益关系，它的恢复撤废了你对病院大夫的疑忌，尤其是在它给的用药决议和用量跟大夫一模一样的时候！
它能解读最新的医学论文，能搜索最新的科研适度，即使大夫莫得跟你提到某个决议某种药，你也不错在交流中主动提到，通过大夫的恢复判断大夫是碌碌窝囊如故还是接头进去仅仅莫得遴聘这些。你越显得作念了作业，大夫跟你交流的意愿也会提升！
我跟它的聊天纪录前后可能卓著了十万字，在通盘养息历程中，有新的例行磨真金不怕火叙述齐发给它，让它解读。病东谈主有药物反作用的反馈该如何应付也找它筹商。它成了⼀个我离不开的伙伴。
难忘有一次在病院化疗 ，内助的心扉很低垂。问了她很久才说 ，她查了网上说这个病十年糊口率不高。我跟她说，不要在网上查信息了，网上的信息不一定是错的，然而不是针对你的情况恢复的。十年糊口率不高可能是真的，但主要原因是得癌症的大广博是老年东谈主，你在病房不错看得到。她们得病时年龄就很大了，就算没得这个病，十年糊口率也可能高不到那儿去。这个十年糊口率的平均数放在你身上就不对适。当前有AI了，你把我方具体的情况告诉它，让它针对性地给出评估，这才是比平均数更靠谱的论断。执行上，AI的恢复是：
内助的心结迅速解开了。要是莫得AI，她不知谈要沉闷多久。而沉闷自己便是酿成和加剧乳腺癌的一个要害成分！
GPT plus的使用门槛如故有点高的，网罗、账号、支付等每个形式齐要念念办法惩处——更别提收聚积外论文，接通科研搜索API，调教Promt等了。内助在治病历程中结子了好多病友。他们也有和咱们一样的错愕困惑，一样的表情压力。他们好多东谈主的文化水平不高，好多东谈主经济贫瘠， 他们中绝大广博靠我方能用上这样的医疗AI概况是不可能的。我能作念些什么力所能及的事情呢？我能不行念念办法把这个AI搬到国内的网罗环境，让庸俗东谈主在微信就能用上这样的AI。我开动我方摸索。
经过一段时期的摸索，尝试各式决议——历程就不张开了——全球当前在国内齐不错用的乳腺癌AI本年8月底终于上线了。
主要用户来自内助向她的病友推选，我也发布在了知乎等平台的一些乳腺癌话题下。前前后后还是有近千东谈主用过了。用得最多的一位用户跟AI有近300轮对话，前前后后捏续了两个月。
大广博东谈主问的是一般性知识或者知识：
也有好多东谈主问的是我方热切需要解决的问题：
好多东谈主很有法规：）
天然，最欣喜的是能为病友给出具体的针对性的率领：
有时候，提供安危便是最大的价值：
也安危到了病友的家东谈主：
因为好多用户不会跟AI聊天，也看到过见笑：比如这位上传叙述，然后径直问多长远，其实她是念念问肿瘤可能生成多长远，AI恢复成了查验花了多久：
天然，也频繁见到东谈主间勤劳： (
这期间，我也在一直进行功能迭代。举例我发现好多患者不会发问题：可能是使用搜索弥远养成的民风，90%的东谈主一上来不是给出一段话，而是一个名词，或一个短语，把AI当搜索用。这样并不行赢得针对性的恢复。于是我翻新了Promt，调换用户给出个性化的信息。举例：
这种更相宜患者老到的靠近大夫时的问答诊疗神色。更进一步，好多信息病东谈主的恢复并不专科，不如径直调换他们上传病理叙述等，是以其后加入了上传图片或文献的功能。关于必需的信息，比如是否还是作念过手术，将其径直建立为问答前的必选项。
为了提供更实时的新知识和讨论，AI还接入了pubmed科研搜索模子，在用户指定搜寻最新知识，或者碰到AI原有知识库不了解的问题时，会进行搜索，举例：
……
当前这个AI每个月消耗不到1000元，在我个东谈主的承受畛域内，是以一直是十足免费提供给全球用。我也会捏续迭代它的知识库和功能。
临了，本年我的感受是，碰到这种要紧变故，对家庭来说天然是渡劫，但对我个东谈主来说亦然一种修行。我从一个之前感性办法至上的东谈主，变得愈加优容，愈加承接为什么天下需要“有时去转圜，陆续去匡助，老是去安危”。懂得了东谈主对他东谈主要能承接，要能去暄和，去关怀，去爱。天然，如故感谢这个时间，感谢技艺的逾越。
以康德在我雷同的年事写下的⼀段话动作杀青：
“我自以为爱重探求真义，我感到一种对知识的筹划渴求，一种对鼓动知识进展的不倦海涵，以及对每个逾越的心闲静足。我一度认为，这一切足以给东谈主类带来荣光，由此我轻茂那些一无所知的芸芸众生。是卢梭鼎新了我。盲方针偏见消失了，我学会了尊重东谈主性，而且，假如我不是服气这种见解能够有助于整个其他东谈主去竖立东谈主权的话🦄九游娱乐(中国)网址在线，我便应把我方看得比庸俗劳工还不如。ˮ